抗凝、促凝和分离--血液检测的前处理
发布时间：
2020-07-30
什么叫血液的前处理？血液的抗凝、促凝和分离等过程称为血液的前处理。
血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固。它是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程。血液凝固的关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白。多聚体纤维蛋白交织成网，将血细胞网罗其中形成血凝块。
血液抗凝和促凝的区别图
1. 血液抗凝：
（1）抗凝的概念：应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。 如天然抗凝剂(肝素，水蛭素等) Ca2+鳌合剂(柠檬酸钠，氟化钾)等。
（2）血液抗凝剂：通常有EDTA及其盐、肝素盐、柠檬酸钠、草酸钾、水蛭素等。
（3）血液抗凝剂的原理：乙二胺四乙酸(EDTA)与枸橼酸盐的抗凝原理相同:是与血液中Ca离子结合成螯合物，使Ca失去活性，中断凝血过程，从而达到抗凝的目的。肝素是通过加强抗凝血酶Ⅲ，灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶的形成来达到抗凝的目的。草酸盐是通过其草酸根与血液中的Ca离子形成草酸钙沉淀，使其无凝血功能。
2. 血液促凝：
（1）促凝的概念：通过引入一些物质加快血液凝固的过程就是血液促凝。
（2）血液促凝剂：能够加快血液凝固的物质称为血液促凝剂。血液促凝剂有硅石粉、玻璃、纤维、头发、凝血酶、蛇毒、兔脑粉等。
（3）血液促凝的原理：血液凝固简称凝血，是血液由流动状态变为凝胶状态的过程，它是止血功能的重要组成部分。凝血过程是一系列凝血因子被相继酶解激活的过程，生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块。迄今为止，参与凝血的因子共有14个。其中用罗马数字编号的有12个(从Ⅰ－Ⅷ，其中因子Ⅵ并不存在)。凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径。
3. 血液分离：
（1）血液分离的方法：离心法是常用的方法，包括普通的离心机和血液成分分离机。还有一些采用血浆夹的方法。
（2）血液成分：血液中的血小板、白细胞、红细胞、血浆、红血球等成分都可以通过适当方法分离获得。
（3）全血分离要求添加抗凝剂，否则血液会出现凝固导致成分变化。不抗凝的血液放置后离心，白细胞、血小板等成分和红细胞一起沉淀，很难分离出来。
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